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內(nèi)窺鏡頭起霧和污染怎么辦

發(fā)布時間:2021-06-23 08:50:18人氣:822

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)在臨床上得到廣泛開展。 作為內(nèi)窺鏡的一種,腹腔鏡手術(shù)已成為微創(chuàng)手術(shù)的重要組成部分。 清晰的視野是腹腔鏡手術(shù)安全的關(guān)鍵,因此內(nèi)鏡鏡片的防霧處理非常重要。 在內(nèi)窺鏡手術(shù)中,由于體腔溫度與外界溫度相差很大,有些水汽在遇到冷的內(nèi)窺鏡后容易凝結(jié)形成霧氣,影響手術(shù)部位的清晰度。 顯示和影響操作。 多年來,臨床上一直采用傳統(tǒng)的鏡片預(yù)熱方式進行防霧處理。 但在實際操作中,經(jīng)常會發(fā)生鹽水噴濺、燙傷、鏡片傾覆等情況,增加了操作過程中污染和鏡片損壞的幾率。

鏡頭總是模糊。 反復(fù)擦拭鏡片會浪費大量時間,帶來不安全因素。 這就要求配鏡助手要善于快速處理鏡片的起霧和污染,盡可能長時間地保持視野清晰。

內(nèi)窺鏡鏡片起霧、污染怎么辦?

(1) 購買帶自加熱鏡片的內(nèi)窺鏡設(shè)備,但大多數(shù)品牌沒有此功能;

(2)鏡片涂有防霧劑,價格昂貴,成本高;

(3)碘伏紗布擦拭成本低,視野容易變黃;

(4) 將晶狀體縮回套管針內(nèi),利用相對低溫的CO2氣流注入晶狀體套管針,使視野清晰,但易重復(fù);

(5) 將鏡片放入消毒保溫杯中的熱水中浸泡,水溫應(yīng)保持在60~70℃。 鏡片次浸泡時間稍長,約1分鐘,讓鏡片充分預(yù)熱,高于腹腔內(nèi)的溫度。 之后,浸泡時間只有鏡片模糊后的幾秒鐘。 這種方法的過程相當(dāng)復(fù)雜。

另外,每次放置鏡片前,都要清洗墊圈內(nèi)的組織或血液。 旋轉(zhuǎn)鏡頭可以避免套管針下端的血液; 快速進出,避免鏡體在體外時間過長造成的溫度下降。

急性出血污染內(nèi)窺鏡鏡片時,切記不要拔出鏡片擦拭,以免錯過時機。 這時可以用器官的漿液面(多為未污染的胃腸道漿液面)快速輕柔地擦拭鏡片。 不要選擇系膜或大網(wǎng)膜的表面,這可能會導(dǎo)致內(nèi)窺鏡鏡片被油脂污染而變得更加模糊; 不要選擇肝臟或脾臟,以防止損害。 當(dāng)操作者解決出血后,內(nèi)窺鏡手應(yīng)再次擦拭內(nèi)窺鏡鏡片。

為使操作過程順利,內(nèi)窺鏡手應(yīng)盡量少擦拭內(nèi)窺鏡鏡片。 這就需要配鏡助手時刻保護鏡片。 例如,能量平臺在燒灼刀片時,應(yīng)適當(dāng)縮回內(nèi)窺鏡鏡頭,避免遙測,防止組織液或血液濺到鏡頭上,燒灼后恢復(fù)到原來的視距。 內(nèi)窺鏡手的任務(wù)是為操作者提供清晰穩(wěn)定的手術(shù)圖像。 并且隨著操作過程的變化,提供合適的視野范圍和視角。 換句話說,戴眼鏡的手充當(dāng)了外科醫(yī)生的“兩只眼睛”。 這就要求腹腔鏡手必須熟悉操作程序和操作者的操作習(xí)慣,操作者必須保持足夠的默契。


 

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